当疾病走到晚期,当治愈不再可能,生命该以怎样的方式落幕?在很多人眼中,临终只剩痛苦与挣扎。但在三级片
西咸院区,有一群医护人员用行动给出了答案——让终末期患者少些疼痛、多些舒适;少些恐惧、多些安宁;少些遗憾、多些体面。这,就是安宁疗护。今天的《凡人·微光》,让我们走进这个守护生命归途的科室,读懂安宁疗护的真正意义,致敬这群平凡又伟大的守护者。
周一清晨,三级片
西咸院区肿瘤科·安宁疗护的一间病房里,刚刚结束了一场紧急处置。
医护人员脚步匆匆却动作轻柔,核对药物、调整体位、观察体征、安抚情绪,空气中没有抢救室的喧哗,却藏着最细致的守护。
不长的走廊一侧,挂满了家属送来的锦旗,红底金字,每一面都写满感激,每一面都藏着一段关于告别、尊严与爱的故事。
“早期的患者,我要做积极地抗肿瘤治疗,能根治的我要去跟他根治;对于晚期的患者,我们说的就叫姑息医学或叫缓和医学,就是来让患者控制症状,让他更舒适一些,坦然地跟家人一起面对生命走向死亡的一个过程……”
岳青芳,肿瘤科副主任医师、安宁疗护病房负责人。

岳青芳
博士毕业的她,2015年进入省人民医院,从血液科研究生到肿瘤科骨干,十多年的临床,让她比谁都更理解医学的边界与生命的尊严。
岳青芳:“我硕士的时候,一个十几岁的再生障碍贫血的小孩。他妈妈为了这个14岁儿子再生了一个小孩,然后给他脐带血移植。这个孩子自己跟他妈妈说:‘妈,你不要再为我而付出了,你把肚子里的孩子好好养好吧,我真的不能陪伴你走更远的路了。’从那时候开始,我可能就了解到我们医学在很多的时候,终将无力。因为我是医生,我总觉得我要带领他们勇敢地面对。”
真正让岳青芳全身心理解安宁疗护的,是她的亲身经历。
2015年,她的公公因肝癌离世,那段一边准备博士答辩、一边陪伴亲人走向终点的日子,刻进了她的职业生命。
岳青芳:“我和他感情很深,我也经常会怀念跟他在一起很开心的日子。这种开心、爱,我如何波及到更多的家庭,是我在安宁疗护病房里更能照见自己、照见别人的一种方式。”
安宁疗护,很多人误以为是放弃治疗,其实不然。它面向癌症晚期、严重慢病终末期患者,不再追求治愈,而是以控制疼痛、缓解不适、减轻恐惧、安抚心灵为核心,帮助患者在舒适、平静、有尊严的状态下走完人生最后一程。
放眼全国,安宁疗护仍是稀缺资源。2017年,国家卫健委启动安宁疗护试点,至今已覆盖全国100多个城市,但供需缺口依然巨大。2024年,三级片
决定组建独立安宁疗护病房,设置36张床位。这个重任也落到了护士长薛淑枝的肩上。而接到任命的过程,让她至今记忆犹新:“那天下午两点钟,我们护理部主任给我打电话,让我过来,就给我两个小时的思考时间。我就觉得还是一种使命或者是一种追求吧,我应该去做我喜欢做的事情。”

薛淑枝
二十多年直面生死离别,薛淑枝见过太多痛苦、崩溃、绝望与遗憾。为了让自己能接住患者和家属的情绪,2013年,作为肿瘤科医护人员,她曾主动考取了心理咨询师。
薛淑枝说,在安宁疗护病房,医护人员们做的远不止打针发药,翻身、拍背、擦澡、换药、处理排泄物、安抚躁动、整夜陪护,全是最苦最累的“良心活”。薛淑枝:“我们前一阵有一个乳腺癌的病人,伤口破溃特别大、特别臭,家属来了就不在病房待,不愿意去接近病人。那这个时候怎么办?只有我们的护士在那去给病人做治疗。看着病人特别可怜,这是我们必须要做的。”
“你知不知道你早上咬人了?记不得,记不得。今天早上五点多……”
刚上过夜班,岳青芳又开始带队查房。一位82岁肺癌晚期患者,凌晨突发谵妄,意识混乱,差点咬伤了医护人员。面对癌症终末期谵妄患者,安宁疗护的医护人员们从不指责,只有耐心照护、温柔安抚。
“我们几个医生一起来给您看一下啊。对,你这会自己感觉有啥不舒服没有?有没有说上不来气呀、难受啊、身上疼呀这些……”
在这里,患者的尊严被守护,家属的心结也被慢慢解开。前不久,病房里有一位26岁的姑娘因癌症去世,让人格外心疼。住院期间,姑娘的母亲一直陷入深深的自责,总觉得是自己疏忽,才耽误了女儿的病情,终日以泪洗面。岳青芳多次面对面疏导,不断微信用开导,慢慢帮她放下自责,学会接纳现实,陪女儿走完最后一程。
患者家属毛女士的父亲,也曾在这里走完最后一程。说起这段经历,毛女士满是感激:“我爸(2024年)12月3号去世。但是(2024年)1月初的时候,岳主任就开始给我做心理建设。那个时候,我俩可以坐在办公室,我哭她也哭。我爸是在我怀里走的。我就觉得医生跟我们的心是很近的,我觉得这个人这辈子我就认她了,任何事情我只信任她。”
安宁疗护离不开心理治疗,心理治疗师宋东峰正是患者与家属的“心灵摆渡人”。

宋东峰
宋东峰:“零几年的时候,我本科刚刚毕业做外科,我印象特别深刻,就有一个阑尾炎的患者。这个患者一焦虑,就疼得特别厉害,其实他身体指征不一定非要做手术,但是他非常焦虑,很疼,所以就一定要赶快做手术。我当时就考虑到,有些时候是不是有一些心理因素会影响我们身体疾病的发生发展。”
心理学硕士毕业后,宋东峰正式成为省医院心身科的一位医生。在他看来,安宁疗护的核心不是治愈,而是拓宽生命的宽度。曾有位口腔癌患者,因面部溃烂而自卑,宋东峰鼓励患者写毛笔字。一撇一捺间,患者找回了内心的安宁。
宋东峰:“他能够安置好他的生命,不是我们医护人员来安置,是我们患者,我们患者的家庭,他们有这么一个机会去安置。并不是我们来赋予什么样的意义,而是我们每一个生命每一个人他本身都有他自己的意义。”
在安宁疗护病房,每一位护士都有自己的专长,他们分工明确、各有定位,形成了一套个性化、有温度的照护体系。有人擅长香薰治疗,用天然植物香气舒缓焦虑、改善睡眠;有人专注音乐疗愈,用熟悉旋律唤起温暖回忆;有人深耕疼痛护理,精准缓解身体不适;还有人专注陪伴倾听,引导患者完成道爱、道谢、道歉、道别。
中午的病房里,阳光柔和。负责音乐疗愈的护士轻轻拨动琴弦,熟悉的旋律缓缓流淌,患者和家属静静聆听,脸上露出平和笑意。
岳青芳和在场的医护轻声跟着一起哼唱。她说:“我们能做的,就是让他们在生命最后这段路上,少一点痛苦,多一点温暖;少一点恐惧,多一点安宁。生命的终点不是冰冷的告别,而是带着尊严与爱,体面地走完最后一程。”

来源:陕西台三级片中心
策划:刘天绪
统筹:张卓琳
记者:张卓琳 黄雅洁
监制:高峰 杨晨
编辑:康思雨 审核:周杰 任超
来源于:陕视新闻 原文网址://mp.weixin.qq.com/s/IjmbdhHjH9yMvYFgbTwGIw